Mucosele del apéndice vermiforme / Apendiceal mucocele

Antecedentes: El mucocele es una dilatación quística del apéndice vermiforme que contiene material mucoso y que es originado por diversas enfermedades. objetivo: Informar y discutir cuatro casos de mucocele apendicular. Informe de los casos: Las manifestaciones clínicas principales fueron dolor abdominal y cambios en el hábito intestinal. En dos casos, el mucocele fue un hallazgo incidental ante la coexistencia de diverticulitis aguda y colecistitis aguda, respectivamente, El abordaje diagnóstico incluyó colon por enema y tomografía computada del abdomen. El mococele fue secundario a cistademona mucinoso en tres casos; en dos de ellos se realizó hemicolectomía derecha con preparación colónica preoperatoria, y en un caso se realizó apendicectomía. En el paciente restante, se realizó apendicectomía y se encontró un cistadenocarcinoma mucinoso, por lo que se realizó hemicolectomía derecha es una segunda operación. La evolución postoperatoria en todos los casos fue satisfactoria. Conclusión: el mucocele apendicular es una entidad poco frecuente. La apendicectomía es tratamiento suficiente para enfermedad benigna. En los casos en que se documente malignidad, es recomendable la realización de hemicolectomía derecha.

Case report of primary squamous carcinoma of the rectum

Objetivo. Informar un caso de carcinoma primario epidermoide del recto. Reporte del caso. Se estudió a una mujer de 40 años con hematoquezia y cambios de los hábitos intestinales. La principal alteración de laboratorio fue una anemia leve. El colon por enema y la proctoscopía revelaron una neoplasia rectal a ocho cm del margen anal. La biopsia transendoscópica demostró un carcinoma epidermoide del recto. El ultrasonido transrectal y la TAC de abdomen revelaron una gran masa rectal, con afección transmural, y posible afección de ganglios linfáticos. El antígeno carcinoembrionario estaba elevado (32 ng/mL). La paciente fue sometida a radioterapia con 46 Gy, y 5-fluorouracilo como radiosensibilizador. Tres meses después, una nueva TAC de abdomen demostro reducción significativa del tramaño de la masa, y la paciente se operó realizándose una resección anterior muy baja de recto con técnica de doble engrapadora. El análisis del espécimen demostró un carcinoma epidermoide del tercio medio del recto, invadiendo a través de las muscularis propria, sin afección de ganglios linfáticos, y con bordes proximales, distales y radiales libres de tumor. El antígeno carcinoembrionario postoperatorio regresó a lo normal (1.3 ng/mL). La paciente se encuentra viva y sin evidencia de enfermedad 18 meses después de la operación. Conclusión. El carcinoma epidermoide del recto es una enfermedad rara y la cirugía es una buena opción de tratamiento, con posibilidad de preservación del esfinter dependiendo de la localización del tumor